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如何诊断原发性痛经?

行业资讯 / 2022-02-19 07:18

本文摘要:原发性痛经的临床主要在于回避继发性痛经的有可能。不应详尽告知病史,留意疼痛开始的时间、类型及特征。 根据:1初潮后1~2年内发作;2在经常出现月经血或在此之前几个小时开始疼,疼痛持续时间不多达48~72小时;3疼痛性质科痉挛性或类似于怀孕产痛;4妇科双合诊或肛诊阴性。可得出结论原发性痛经之临床。(2)继发性痛经,生殖器官有显著的器质性恶性肿瘤者,经妇科检查、B型成像成像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位恶性肿瘤致痛经。

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原发性痛经的临床主要在于回避继发性痛经的有可能。不应详尽告知病史,留意疼痛开始的时间、类型及特征。

根据:1初潮后1~2年内发作;2在经常出现月经血或在此之前几个小时开始疼,疼痛持续时间不多达48~72小时;3疼痛性质科痉挛性或类似于怀孕产痛;4妇科双合诊或肛诊阴性。可得出结论原发性痛经之临床。(2)继发性痛经,生殖器官有显著的器质性恶性肿瘤者,经妇科检查、B型成像成像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位恶性肿瘤致痛经。

继发性痛经的临床重复盆腔炎症发作史、月经周期点状、月经过多、摆放宫腔节育器、不孕等病史有助继发性痛经之临床。通过双合诊及三合诊,可找到一些造成痛经之病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。

肛诊扪得子宫骶骨韧带结节状变薄,对早期临床子宫内膜异位症尤为重要。其他检查:如血沉、白带细菌培养、b超强盆腔扫瞄、子宫输卵管造影、临床刮宫,最后应用于宫腔镜、腹腔镜检查可尽早具体痛经之发作原因。

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宫腔镜检查可找到刮宫时遗漏的细小病灶,如小肌瘤、息肉、溃疡等,而获取有价值的临床依据,可在诊刮之后展开。


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